理赔知识

如何选对保险 2022年理赔年报告诉你

       买保险的路径通常是首先确定自己的保险需求,然后才根据需求去选择险种和产品。而对于自己的需求,也就是可能的风险点,实际上有不少消费者是不清楚的,尤其是单身人士第一次给自己购买保险,经常找不准到底什么风险最需要保障。遇到这种情况,其实有一个简单的参考办法,那就是看保险公司的理赔年报。每年,保险公司都会公布自己的理赔年报,这些年报通常会显示哪一类产品赔付几率大,又是哪一个险种赔付得多,从中我们可以找到风险所在,从而帮助我们选购保险。那么,去(2022)年37家保险公司的理赔年报又透露给我们什么样的信息呢?
       首先,获赔率和理赔速度,一直都是大家比较关心的两个点。那么,我们来看,哪家公司赔得最快?这对于我们挑选保险公司有一定的参考价值。而去年的数据显示,不管是大公司还是小公司,获赔率都在95%以上,像小额医疗获赔率超高,几乎到100%。也就是说,基本上你投保的公司无论大小,绝大多数保险事故都是可以获得理赔的。少数人因为没有达到理赔标准,或者因为没做好健康告知,导致理赔失败。
       再来看看各家险企的支付时效。不管大小险企,平均支付时效都在2天以内,有的平均仅半天时间。而且不少险企都开通了智能化理赔方式,小额案件线上就可以理赔,大大的简化了流程、缩减理赔时间。
       以上数据也再次证明人身保险理赔并不难。那么,从理赔数据来看,保险四大险种,即医疗险、重疾险、定期寿险和意外险,谁赔得最多呢?
       1、医疗险
       从各大保险公司理赔年报来看,医疗险的出险率最高,平均出险率在82%左右。也就是说,10个申请理赔的人中,平均有八九个人是因为医疗就医。而大部分人因病就医,原因多为呼吸系统疾病、心脑血管疾病和消化系统疾病。
       所以,在配置保险时,医疗险可以优先考虑。尤其是百万医疗险性价比非常高,30岁成人一年保费也就300多元,却能撬动百万元级的保额。而且,优质的医疗险,不限社保范围,扣除免赔额且经社保报销后,可以100%报销,是社保的有力补充。
       如果一年内看病次数比较多,比如小孩、或者体质较差的成年人等,又或者没有医保的朋友,建议可以买上一份小额医疗险。日常小病小痛,或者万元以内的住院费用,都能报销。
       2、重疾险
       四大险种中,重疾险虽然出险率不算高,但理赔的金额占比却非常高。有些保险公司重疾险理赔金额在全部保险理赔金额的占比高达70%以上,即保险公司100万元的理赔金额,重疾险就赔了70万元。
       在各大保险公司的重疾赔付原因中,癌症依然位列第一,而癌症的治疗本身费用就不低,根据《国民防范重大疾病健康教育读本》,一般都在22到80万元,且癌症容易复发、转移或新发,后续康复治疗又是一笔大支出。所以在选择重疾险产品时, 预算充裕的可以考虑附加癌症二次赔。
       其次第二高发的是心脑血管类疾病,有条件的或者有家族病史的朋友,心脑血管类二次赔也可以考虑附加。
       最后来看看各年龄段重疾出险率情况。目前, 重疾理赔的重灾区集中在18-60岁,这个年龄阶段,有的人刚刚踏出社会,即将成为家庭经济主力;有的人已经成家立业,刚刚扛起经济大旗;还有的人,上有老下有小,经济负担还很重。此时如果罹患重疾,对整个家庭而言,尤其是经济上的打击,不可谓不沉重。除了做好基础保障外, 重疾额外赔也可以重点关注一下,在家庭责任关键期,尽可能地多赔些。
       3、定期寿险
       2022年十起重大理赔单,大部分都是身故或疾病身故获得高额赔付,全部都是上千万元的理赔金。
       这些理赔款虽然无法挽救被保人生命,但却能替代其承担未完成的家庭责任。尤其是家庭经济支柱、独身子女或者背负房贷、车贷等人群。一份保障责任简单、保费也便宜的定期寿险,就能很好地帮助我们应对极端风险。
       而男女之间,发生风险的概率也不一样。相对来说,男性身故出险率高于女性,基本男性赔付占比都在60%以上。当今社会,大部分男性承担着更大的家庭经济责任,更需要充足的寿险保障。
       4、意外险
       在常见的意外医疗理赔中,大部分出险原因为动物抓咬、摔倒或跌倒损伤和骨折等。所以在挑选意外险时,意外医疗的保障内容也要格外留心,比如免赔额、赔付比例和保障范围等等。
       而大部分意外身故事件原因多为交通事故、溺水或高空坠落。如果是经常开车上班或到处出差的朋友,交通意外保额要买足,不是产品都会有交通意外额外赔保障。
       每一份保单背后,都是一份沉甸甸的责任与信任。从保险理赔年报,我们不难看出,只要是该履行的赔付,不管大小险企都是不惜赔的。所以,我们不需要纠结保险到底能不能赔,只需要记住,虽然保险不能改变生活,但能防止生活被改变。
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