理赔知识

买了多份保险,怎么报销更合理?

       买保险时,很多朋友都会多个险种搭配着购买,希望能最大程度转移生活的风险。但当手中的保单越来越多,不少问题也随之而来。比如买了多份保险,出险时到底怎么理赔?是不是买越多赔越多?怎样理赔才能报销更多金额等等。
       首先需要确定的是,买了多份保险,可以同时理赔吗?
       要判断能不能同时赔,第一步要清楚这份保险是属于报销型还是给付型。
       报销型保险就是实报实销,花多少报多少,报销上限不会超过实际花费,比如生病住院花了10万元,最多就只能报10万元。
       给付型保险则是定额赔付,买多少赔多少,符合条件即可叠加理赔,比如买了2份100万元的寿险,如果身故,可以赔付200万元。
       如何判断自己手中的保险属于哪一类呢?一般来说,像重疾险、寿险就属于给付型,可以叠加赔付。
       而百万医疗险、小额医疗险等则属于报销型,对同一笔费用不能重复报销,但部分情况可以多份保险搭配报销。
       那么,哪些保险可以同时报,该按什么顺序报,我们一起来看看。
       首先,无论买了几份保险,都建议先用医保报销。如果没用医保报销,理赔时的报销比例会更低。
       比如百万医疗险一般都会规定,先用医保报销,扣除免赔额以外的剩余费用100%报销,没用医保先报的话,只能按60%来报销,差距还是很大的。
       其次,对于可以同时报销的情况,按什么顺序能报更多钱,也有一定的讲究。
       下面以2种比较典型的搭配报销来举例,一种是百万医疗险+意外险组合,一种是百万医疗险+小额医疗险组合,大部分人报销时都可以参考这种思路。
       案例一:百万医疗险+意外险,报销范围不同
       李女士因意外住院花费10万元,医保报销6万元,剩余4万元,2万元社保内,2万元社保外,她的两份保险分别为百万医疗险和意外险,保障如下:
       意外险:意外医疗3万元,免赔额0,只报社保内费用,报销比例100%。
       百万医疗险:住院保额200万元,免赔额1万元,不限社保内外,报销比例100%。
       接下来,我们看看按两种不同顺序理赔,最终能报销的钱分别有什么不同:
 
       如图所示,在这个案例中,两份保险的报销范围不一致,意外险只报社保内,百万医疗则不限社保。这种情况下,先报意外险自己不必花钱,而先报医疗险则需自费5000元。

       如果案例中先报完百万医疗险,剩余1万元都是社保内,那意外险也能全报;若1万元都是社保外,意外险则一分不报,因为它不报销社保外的费用。
       因此,当两份保险报销范围不一致时,建议先报社保内的,再报不限社保的。
       但如果两份保险都不限社保,且社保报销后花费超过一万元,就建议先报百万医疗险,这样不会过多占用意外医疗的额度。
       案例二:百万医疗险+小额医疗险,报销均不限社保
       张先生因生病住院花费11万元,社保报销6万元,剩余5万元,他有两份医疗险,分别为百万医疗险和小额医疗险,保障如下:
       百万医疗险:免赔额1万,不限社保,社保后报销比例100%。
       小额医疗险:免赔额0元,保额1万,不限社保,报销比例80%。
       接下来,我们看看按两种不同顺序理赔,最终能报销的钱分别有什么不同:
       如图所示,在这个案例中,两份医疗险都不限社保范围。
       因此无论先报销百万医疗险还是小额医疗险,最终自己需要花费的钱都一样的,所以顺序没有太大影响。
       但如果小额医疗险只能报销社保内费用,那建议优先用小额医疗险报销。
       通过上述案例,大家也能看出来,具体的怎样才能报销更多,很难有一个非常通用的标准。因为理赔时会受到很多因素的影响,包括免赔额、保额、报销比例、报销范围等,大家还是要根据自己手中的保单,具体情况具体分析。
       一般来说,医疗险一般只需要买一份即可,不需要重复购买,但是有些保障互补的产品,也可以考虑搭配购买,因为保障互补,所以报销上并不冲突。
       比如,因部分疾病被百万医疗除外,考虑:百万医疗险+惠民保。
       正常情况下,有了百万医疗险,可以不需要买惠民保,因为百万医疗险的报销范围更广,免赔额也更低。但如果身体有部分异常情况被百万医疗除外承保,例如不保障乳腺结节、甲状腺结节等疾病,则可以考虑买一份惠民保来作为补充。
       买不了百万医疗险,则可考虑:惠民保+防癌医疗险。
       这两种也是常见的搭配,尤其是针对一些上了年纪的父母,身体可能有点小异常,买不了百万医疗险,可以考虑。
       防癌医疗险可以报销因癌症而产生的医疗费用,惠民保则可以报销因非癌症或既往症等产生的医疗费用。
       虽然保险可以转移很多风险,但也不是“多多益善”,还是需要根据自己的需求做好搭配,具体报销时,建议大家结合实际花费情况,梳理好保单的保障内容,包括免赔额、报销范围、报销比例等,再决定先用哪份保险进行报销。
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