投保知识

五步教你看懂保险条款

       买东西的消费者大多最怕这件事,就是听说的保险是一回事,但买过后才知道却是另一回事。这也导致不少消费者对买保险犹豫不决。要解决这个问题,当然就是读懂保险条款。然而,当绝大数人面对那密密麻麻的保险条款,虽然里面每个字都认识,但读起来却似乎跟天书一样。事实上,对于保险条款,你只需要5步就能轻松看懂。
       第一步,看明白保险合同里的人物关系。
       保险就是一纸合同,面对那晦涩难懂的专业条款,普通消费者想要看懂,首先得要弄清楚里面的“人物关系”。
       举个例子,帮助大家理解:
       张某为妻子王某买了一份一份意外险,约定如果王某不在了,他们的孩子张某某将拿到1000万元的理赔金。
       在这个例子中,不同人担任不同的的角色:
       投保人:张某,即掏钱买保险的人。
       被保人:王某,即享受保障的人。
       受益人:张某某,即最后领取赔偿金的人。
       保险人:保险公司,即收取保护费的人。
       第二步,搞清楚保障范围是什么。
       要想搞清楚你买的保险产品保什么,就可直接打开保险合同中关于保险责任的约定,便可一目了然。简单来讲,人身险合同的保障主要围绕“病、老、死、残”这四件人生大事。
       1、与保“病”相关的条款
       当你在合同中看到“住院费用保险金”“意外伤害医疗保险金”等词语时,要明白这些都是可以用来可以报销普通医疗费用的,比如骨折、烫伤引起的门诊住院等。当你看到“特定轻度重疾保险金”“重大疾病保险金”,就能享受  一次性给付理赔金的重疾险保障。
       2、看懂与“老”相关的条款。
       衰老是每个人都会面临的风险,年老不可怕,最怕的是老了没钱花。但凡保险合同里有“满期生存金”和“生存保险金”等词语的,那都是可以领钱的,可以用来做养老补充。
       3、看懂与“残”相关的条款。
       重大疾病有可能治愈,当伤残往往伴随一辈子。当你在合同中看到“意外伤残保险金”时,就说明伤残达到某种程度,就可以领取赔偿金。比如现在伤残一般分为10级按级别赔付,其中10级最轻,一般赔付10%保额,1级最严重,赔付100%保额。
       4、看懂与“死”相关的条款。
       生老病死乃自然规律,“身故保险金”就是保障死亡的,一般分为“意外身故保险金”和“疾病身故金”,在寿险中,这两种身故都可以获赔,但在意外险中,只赔“意外身故金”。
       第三步,搞清楚这份保险合同不保什么。
       所谓不保的部分,在保险合同叫“责任免除”。常见的责任免除有以下7种:
       1、投保人故意杀害或伤害被保人。
       2、被保人故意犯罪、自残。
       3、被保人2年内自杀。
       4、酒驾、醉驾。
       5、战争、暴乱、军事冲突、武装叛乱。
       6、核爆炸、核辐射、核污染。
       7、吸毒、注射毒品。
       举例说明:王某买了一份意外险,酒驾出车祸,保险公司不赔。
       第四步、保险如何赔付?
       所谓保险赔付,主要有两种:
       1、费用报销型:花多少报多少,以发票金额为准。
       2、定额给付型:买多少赔多少,一次性给付。
       其中,寿险、重疾险、意外险都是定额给付型,医疗险属于费用报销型,比如,王某卖了一份百万医疗险,但医疗费只花了3万元则只能报销3万元。
       第五步,搞明白保险的4个期限。
       1、犹豫期:退保无损失。
       保险从不强买强卖,类似网购的7天无理由退款。买保险也有犹豫期,在犹豫期内如果你发现你买的保险不是你需要的可以选择退保,不会有一分钱损失。
       一般来说:长期险(比如重疾险、寿险、意外险犹豫期为20天左右,各家保险公司规定不同),一年期保险,比如短期百万医疗险和短期意外险没有犹豫期。
       2、等待期:出事不赔。
       健康保险一般是卖给健康人的,因此健康保险都有等待期,以防止有些人带病投保和预防骗保。不同的险种有不同的等待期:
       医疗险:一般30天。
       重疾险/寿险:一般90天或180天。
       意外险:无等待期,一般次日零时生效。
       3、宽限期:可以延期交费。
       这是一个比较人性化的设计,有些人经常会因为各种原因未能及时缴纳保费,所以保险公司一般都有60天的缴费宽限期。只要在60天内交费就可以了,这期间保障依然有效。
       4、复效期:恢复合同效力。
       一般过宽限期停效合同都有两年的效力中止期,在此期间内可以随时申请保单复效,但保单复效后,等待期要重新开始计算。
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