投保知识

买保险 四步读懂保险合同

       保险合同一般来说条款众多,专业性很强,不少消费者一时很难弄懂。其实,读懂保险合同一般只需要四步。本期就来梳理一下四步读懂保险合同的方法。
       第一步弄清楚“4个人”。
       一是保险人,就是卖保险产品给我们的那家保险公司。二是投保人,就是出钱买保险的人。三是被保险人,就是保险保障的人。四是身故受益人,就是被保险人死亡,可以拿到理赔款的人,这分法定和指定,法定受益人就是被保险人的所有直系亲属,指定受益人就是投保人指定的拿理赔款的人。由于直系亲属一般较多,分配起来非常麻烦,建议选择指定受益人更妥当。
       第二步,弄清楚“保险责任”。
       就是我们买的保险,能保障什么?到底是不是如保险代理人说的那样,最好的办法,就是看保险合同条款去核实。其中,责任免除(又称除外责任)需要特别留意。责任免除,就是保险不理赔的情况。只要我们认清看过,就会知道一般涉及违法行为的、战乱地方、遗传性疾病等。还有除外医院,一般是意外险(意外医疗)产品会对某些医院做除外,也就是说,在除外医院产生的意外医疗费用,保险公司不赔。出现这种情况,大多是这些医院就医曾出现“集体骗保”的行为。
       第三步,弄清楚“7个时间点”。
       一是生效时间,正常来说,当天投保扣费成功,第2天零时会及时生效。但某些意外险会设计成T+3等生效日,也就是说要第4天零时才会生效。
       二是交费期限,长期险产品会有趸交/3年/5年/10年/20年/30年不等的交费时间选择,一般建议选择时间越长越好,起到低保费高保障的作用,做到最大杠杆。但是针对储蓄型产品,如年金险和增额终身寿,建议交费时间选择短一点的,这样前期有足够多的钱在里面复利增值。
      三是保障期限,从10年直至终身都可选,一般时间越长保费越贵。
       四是犹豫期,扣费成功后,产品一般有15天的犹豫期(意外险除外),此期间,若想退保,基本可以全部退回保费。之后退保就要遭受损失。
       五是等待期,医疗险一般30天/90天,重疾险和寿险一般90天/180天,意外险多数没有。在此期间发生理赔事件,保险公司是不理赔的。
       六是宽限期。针对长期险产品如重疾险、寿险。第二年续费会有60日的宽限期,在此期间,没交保费也能得到理赔。
       七是复效期,即宽限期往后再延2年,这个时间内出险,保险不理赔,但保险合同还是有效的,可以申请复效。且需要重新计算等待期,并补上保费和利息。
       第四步,弄清楚“10个数字”。
       一是保额。就是我们给自己买多高的保障,后期出险能拿到的钱的金额。分给付型和报销型两种。重疾险、寿险、意外险(意外身故/伤残)等是给付型,买100万,就赔付100万。医疗险、意外险(意外医疗)是报销型,花多少钱报多少,且报销金额不能超过保障限额。
       二是保费。就是买保险花的钱。其中,有一个细节值得关注。虽然这个细节不是所有保险都会遇上,但遇上了就千万要弄清楚。这就是保费豁免。
       保费豁免分被保人豁免和投保人豁免,若投/被保人发生合同约定的轻症/中症/重疾/身故/全残,豁免后续的保费,也就是说后面的保费不用再交了,保障继续有效。主要是重疾险产品。投保人豁免,根据投保人的年龄、性别,会增加一部分保费。目前能附加投保人豁免的只针对健康体人群。 
       三是现金价值。长期险产品在保险到期前退保那年能拿回来的钱。
       四是免赔额。分绝对免赔额和相对免赔额,前者用的比较多,像医疗险和意外险的免赔额,保险公司只对超出免赔额的部分进行理赔。
       五是免赔天数。如针对意外险的住院津贴。免赔3天即住院4天只赔付1天的住院津贴。单次有累计天数,年度一般累计180天。
       六是报销比例。主要出现在医疗险和意外险(意外医疗)产品,理赔的时候按报销比例计算理赔。
       七是生存金。保险合同有效期限内,被保人还生存,每年可以领取的一笔钱。
       八是满期金。保险合同最后一个生效日还生存,可以领取的钱。
       九是保单贷款。主要出现在年金险、增额终身寿险产品,保险合同的现金价值比较大,可以通过保单贷款的形式,把里面的钱贷出来,最多可以贷款保单现金价值的80%出来。
       十是保底利率。主要出现在年金险含万能账户的产品。就是万能账户的钱产生的保底收益。
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