让民生确定,为民生服务
2020年以新冠疫情开篇,举国上下同心协力,特殊情况特殊应对特殊处理解决,在这期间我们看到了太多感动、太多大爱、太多责任与担当……待复工复产后,人们各就其位,守好自己的岗位,做好自己的事,同样为国为家付出和贡献着自己的一份砖瓦力量。
民生保险德阳中支也跟其他大多数公司一样,这一年,在公司的业务范围内,每个人都各司其职,为每一位客户提供全面、高效、贴心的服务。这其中的一次全力争取理赔的无心之举,帮助生活贫困的客户成功申请重大疾病赔付,收获了客户的满满感激和的肯定。
事情得从2020年国庆后说起,民生保险德阳中支客服中心收到一份来自绵竹机构的理赔申请,经绵竹机构内勤反馈,资料是由客户黄某和丈夫何某亲自到柜面进行提交的,机构内勤在查看客户病历资料和合同条款后告知客户,病情达不到合同中重大疾病条款的约定,理赔有难度,两位老人表示其家境贫困,后期还需要一定的治疗和长时间的修养,请公司提交资料试试。民生保险德阳中支随即安排理赔调查员查询客户保单情况和既往理赔史,在仔细查看客户两次住院资料后,多次与分公司联系沟通该客户情况,就能否申请赔付进行详细咨询。分公司针对这一特殊情况汇报领导后,同时反馈至总公司,经总分公司研讨后要求中支工作人员前往客户家中走访,全面了解具体情况后再制定解决方案。公司给与的答复让整个中支看到了为客户争取赔付的希望,中支随即安排理赔调查员到客户家中走访,一路跟着导航指引、经过好几次询问路人后,终于找到了客户家,告知客户因其病情达不到合同条款约定的重大疾病要求,但是因为其家庭经济条件较贫困,特意来走访了解更多详情以便向上申请重疾的赔付。
经过与客户的攀谈后,了解到客户黄某与丈夫仅有一个女儿,女儿已经在几年前远嫁山东省乳山市,这份保险就是女儿在未成家前在一位同学的推荐下为母亲提前准备的一份大病保障,考虑到女儿也有自己的一大家人要照顾和经营,父母两人想着为减少女儿的负担,平日里也很少向女儿定期提出索要生活费,主要还是靠种植有限的农作物支撑生活。房屋也是全村里面最破旧的几户之一,家中一共三间房屋,一间卧室、一间堂屋、一间堆放杂物的公杂房,卧室里面仅有一张老式木板床、一个陈旧的方形木头柜子、一张简易木头桌子和几张高低木板凳,靠近卧室的外面搭建了一个棚子,用来堆放柴火和常用劳动工具,没有单独的厨房,就在围墙边挨着进门的木门旁边搭建了一个灶台……客户黄某2018年-2019年因为髋关节疼痛、股骨头坏死先后进行两次髋关节置换手术,两次手术费均由女儿承担,自从生病手术后,手脚的部分关节有不同程度的变形和不同程度的肿胀。黄某平常虽然能靠自己进行短距离的走动,但是走动之后两侧大腿根部就会有肿胀或刺痛感,且跛行体态明显,加上腿部体感温度较低,天一冷基本就只能待在床上保持腿部温度,劳动力已丧失,家中大小事情就靠丈夫何某一人支撑和完成。周围邻居也表示客户家境确实贫困,女儿出嫁后回家时间较少,黄某生病后基本不能再继续干农活,为预防摔倒加重病情或是成其他伤害,一般种菜除草的手上活都基本不敢去做,平常就在院子周围稍微走动活动一下。
完成走访后回到公司,民生保险德阳中支迅速将理赔调查员获取的资料整理好之后汇报至分公司,并请分公司尽快上报总公司并关注事件结果。
最终,公司经商议和审核后为客户进行了重大疾病的赔付,付款时却因客户黄某银行卡限额转账失败。民生保险德阳中支又安排客服人员协助客户处理银行卡限额问题,客服人员赶紧给客户打电话告知原由,并请客户次日带上身份证和银行卡到银行处理,并再三叮嘱客户,如果到银行时不知道怎样给银行工作人员表述问题,随时保持电话联系。第二天客户黄某和丈夫到镇上银行处理银行卡限额问题,并电话至民生保险德阳中支寻求帮助,客服人员在接到电话后请客户将连线中的电话转交到银行工作人员,在向银行工作人员说明原委后请其处理银行卡限额问题,最终客户在银行工作人员帮助下重新办理一张银行卡,理赔款也成功转入客户提供的新账户。转账成功后又及时联系客户查询到账情况,在看到账户余额后,客户两老口才终于松了一口气,同时表达了对民生保险工作人员全程帮助的感谢。
在该客户理赔完成后一周左右,客户又致电话民生保险德阳中支柜面,询问是否可以提供其理赔时提供的两份病历复印件,为评残做资料支撑。在得知此事后,民生保险德阳中支立即安排客服人员准备客户所需要的病历复印件,并联系同城快车为客户送达病历资料到家。虽然最终评定结果及后续的补助申请结论还未得知,但是,尽心尽力为客户做好服务,根据客户的特殊情况去争取到客户重大疾病的赔付,为客户后续的生活和治疗带去一份经济上的补助,这也是民生保险德阳中支给客户的一份较为满意的答卷。